El Sistema Nacional de Salud (SNS) constituye la base pública. Un seguro sanitario privado puede añadir acceso a una red médica, reembolso fuera de red u otras prestaciones según el producto.
Cuadro médico o reembolso
En una modalidad de cuadro médico, la aseguradora organiza el acceso a proveedores concertados. En una modalidad de reembolso, puedes pagar una factura y recuperar un porcentaje hasta los límites previstos. Algunas pólizas combinan ambas fórmulas.
Copagos y límites
Un copago es la cantidad que pagas al utilizar determinados servicios. Además pueden existir límites anuales, por sesión o por tratamiento.
Autorizaciones y carencias
Pruebas, hospitalización o intervenciones pueden requerir autorización previa. Algunas garantías pueden tener periodos de carencia.
Compara en euros
Para tus necesidades reales, suma:
- prima anual;
- copagos previstos;
- gastos fuera del cuadro médico;
- límites de reembolso;
- dental, psicología o fisioterapia;
- costes que quedarían excluidos.
Contexto sanitario
El Ministerio de Sanidad publica información sobre el SNS y el sistema sanitario. Para el seguro privado, las condiciones contractuales y la información de la DGSFP son determinantes.